Когда-то среди произвольно выбранной группы населения проводился опрос: какая болезнь кажется вам наиболее страшной? Не сговариваясь, все назвали опухоль мозга. Действительно, даже опухоли внутренних органов кажутся не такими опасными: все привыкли, что если речь идет о хирурге, то скорее всего он лечит заболевания грудной или брюшной полости и производит на них операции.

Свой мозг человек интуитивно отождествляет с самим собой, и поэтому объемное образование головного мозга, внезапно возникшее, вызывает отторжение на бессознательном уровне. С раком желудка еще можно смириться, но вот как быть, если проявление рака – не кишечник, не кожа, а мозговое вещество? На самом деле, опухоль мозга – это, однозначно, не приговор, как чаще всего думают пациенты.Эту болезнь можно лечить и вылечить. Об этом свидетельствует как отечественный, так и международный современный опыт. Но, чтобы ее вылечить, нужно пройти определенные шаги: своевременно выявить образование, определить его структуру и степень злокачественности, и найти оптимальный подход к лечению. Разберем основные шаги к выздоровлению, но для начала разберемся, что такое опухоль мозга.

Определение

Существует множество определений, которые дают неврологи и нейрохирурги, патогистологи и нейроанатомы. Приводим наиболее удачное, с нашей точки зрения: опухоль головного мозга – это разновидность объемных внутричерепных образований смешанной природы (как доброкачественных, так и злокачественных), которые являются последствием аномального деления клеток мозговой ткани или ее спутников, либо возникли вследствие заноса (метастазирования) опухолевой ткани из первичного очага.

В последнем случае, при метастатическом поражении мозга, речь идет только о злокачественных новообразованиях. Доброкачественный опухолевый рост происходит солидно (с ударением на первый слог). Это означает, что образование растет компактно, и не прорастает, а только отодвигает ткани.Конечно, оно может принести много вреда. Например, опухоль гипофиза может сдавить зрительную хиазму (область перекреста зрительных нервов), и привести к атрофии нерва. Но при своевременном удалении, зрение полностью нормализуется.

Поэтому, наблюдая, как растет доброкачественная опухоль, нужно быть начеку. Она может находиться в мозге всю жизнь, и не приносить неприятностей, а может начать стремительно расти, и переродиться в злокачественную.

Мнение врача:

Опухоль головного мозга – это серьезное заболевание, которое требует немедленного вмешательства специалистов. Врачи классифицируют опухоли головного мозга по их происхождению и характеру роста. Причиной развития опухоли может быть генетическая предрасположенность, воздействие вредных факторов или инфекций. Симптомы опухоли головного мозга могут включать головные боли, тошноту, рвоту, нарушения зрения, слуха, координации движений, а также изменения в психическом состоянии. Раннее обращение к врачу, точная диагностика и своевременное лечение играют решающую роль в прогнозе и эффективности терапии данного заболевания.

Что такое опухоль головного мозга и какие первые симптомы рака мозга и признаки опухоли мозга?

Причины возникновения

В случае метастатических поражений причины возникновения понятны: это «десант» первичной опухоли, локализация которой за пределами полости черепа. Метастазы в головной мозг встречаются вдесятеро чаще, чем первичные образования.В нашей стране ежегодно регистрируется около 70000 случаев заболеваний. Это означает, что 46 человек из 100 тысяч населения в год имеет первичную опухоль с метастазами в мозг.

При вскрытиях больных, умерших от онкологических заболеваний, в 25% случаев были обнаружены метастазы в ткани мозга, недиагностированные прижизненно (по данным Posner JB и Chernik NL, 1978).

Интересное исследование было проведено в Австралии: за 14 лет было проведено 15 тысяч вскрытий, при самых разных причинах смерти, а также при неустановленных. И при этом в 237 случаях были выявлены объемные образования в ткани мозга, то есть метастазы.

Причинами метастазов в головной мозг чаще всего являются:

• рак легкого;
• рак молочной железы;
• очень злокачественная опухоль кожи – меланома;
• рак прямой и толстой кишки.

На вышеперечисленные причины приходится 75% всех вторичных опухолей мозга. Есть и редко метастазирующие новообразования. К ним относятся, например, неопластические процессы в яичниках и саркомы.

Что касается первичных опухолей, то, как было сказано выше, частота их встречаемости вдесятеро реже, чем метастатических. А основными причинами их возникновения являются:

• наследственные дефекты (например, нейрофиброматоз);

• предрасположенность расовая и половая (например, менингиомы чаще встречаются у женщин);

• возраст. Не являясь причиной, повышает частоту встречаемости любой патологии;

• промышленные яды – тяжелые металлы, пестициды, ртуть, мышьяк, свинец;

• лучевая болезнь, воздействие других ионизирующих излучений;

• различные вирусные инфекции (вирус папилломы человека 16 – 18), другие онкогенные вирусы;

• тяжелые черепно-мозговые травмы повышают риск прогрессирования уже существующих новообразований.

Что касается причин, по которым появляется опухоль головного мозга у детей, то есть группа бластом «детского» возраста. К ним относится, например, ретинобластома – которая появляется на ранних этапах жизни ребенка: максимальный период встречаемости составляет возраст от 2 до 3 лет.Она развивается из эмбриональных тканей, и многие подобные опухоли детского возраста обусловлены генетически.

Интересные факты

3 интересных факта о классификации, причинах и симптомах опухоли головного мозга:

1. Опухоли головного мозга чаще встречаются у мужчин, чем у женщин.Наиболее распространенные типы опухолей головного мозга у мужчин – это глиобластомы и менингиомы, в то время как у женщин чаще встречаются менингиомы и питуитарные аденомы.
2. Многие опухоли головного мозга являются доброкачественными.Доброкачественные опухоли не распространяются на другие части тела, в то время как злокачественные опухоли могут распространяться. Чаще всего встречающиеся доброкачественные опухоли головного мозга включают менингиомы, невриномы и питуитарные аденомы.
3. Симптомы опухоли головного мозга могут варьироваться в зависимости от пораженной области мозга.Общими симптомами являются головные боли, тошнота и рвота, проблемы с равновесием и координацией, а также изменения в поведении и личности.

ОПУХОЛИ ГОЛОВНОГО МОЗГА – первые признаки и симптомы, причины, виды, чем опасны | Mednavigator.ru

Классификация

Прежде всего, различают доброкачественные и злокачественные новообразования. Менингиома – типичная доброкачественная опухоль, она составляет четверть всех случаев от первичных поражений головного мозга.Примером злокачественной опухоли является глиома (60 – 62% всех случаев), а еще более злокачественной – глиобластома.

Виды доброкачественных опухолей больше зависят от источника (нервная ткань или глиальная, лимфатическая, сосудистая, ткань мозговой оболочки, или железистая ткань). Злокачественные новообразования удобно классифицировать в зависимости от дифференцировки клеток. Виды опухолей, которые быстрее всего приводят к смерти – это бластомы, у которых степень дифференцировки минимальна.

Всего по клеточному (гистологическому) строению известно более 100 (!) видов и подвидов новообразований мозга, которые объединены в 12 разных категорий.

Ведь клетка проходит в своем развитии несколько стадий – дифференцируется. Чем дольше времени ей нужно на «взросление» или дифференцировку, тем медленнее она растет. Часто обнаруженная неоперабельная опухоль головного мозга развивается всего за несколько месяцев – и, следовательно, она состоит из низкодифференцированных и очень простых клеток, которые только и умеют, что бесконечно делиться.

Кроме этого, классификация опухолей возможна по источнику (первичные, вторичные). Но врачам важна классификация по локализации, от которой очень зависит, какие признаки и симптомы будут возникать у пациента.Так, например, существует , которая проявляется нарушением равновесия туловища и координации его движений, а есть новообразования мостомозжечкового угла, признаки которых – расстройства слуха и вестибулярной функции.

Как выглядит у взрослого человека клиническая картина новообразований мозга? Какие симптомы и признаки нужно считать достаточно важными, для того, чтобы посетить врача?

Опыт других людей

Классификация опухоли головного мозга основана на их происхождении и характеристиках. Люди, столкнувшиеся с этим заболеванием, отмечают разнообразие симптомов, включая головные боли, тошноту, рвоту, нарушения зрения и координации движений. Одной из основных причин развития опухоли головного мозга является неправильное деление клеток в мозге, что приводит к образованию новообразований. Важно заметить первые признаки заболевания и обратиться к специалисту для своевременного выявления и лечения опухоли.

Клиническая картина

Клиника опухолей головного мозга очень разнообразна, но только тогда, когда объемное образование достигает определенных размеров, или встречает на своем пути какую-либо новую анатомическую структуру. Симптомы опухоли головного мозга на ранних стадиях могут полностью отсутствовать.Но когда они проявляются, то возникают два основных неврологических симптомокомплекса, и один дополнительный, общеклинический. Это следующие синдромы:

• общемозговой синдром;

• очаговая неврологическая симптоматика;

• признаки общей онкологической интоксикации.

Разберем наиболее важные опорные пункты проявлений опухоли головного мозга согласно этим синдромам.

Общемозговая симптоматика

Те, кто перенес менингит, в полной мере представляет, о чем идет речь. Так называются признаки, которые проявляются «по всей голове», вне зависимости от локализации опухоли.Они вызваны нарушением продукции или оттока ликвора, и связаны с повышением внутричерепного давления. Основными проявлениями общемозговой симптоматики являются:

• головная боль, которая носит разлитой характер. Чаще она возникает по утрам, поскольку в горизонтальном положении отток нарушается больше. Характер боли – постоянный, упорный, как будто голову «накачивают насосом». Боль очень плохо поддается воздействию лекарственных препаратов.Можно сказать, она вообще не купируется ничем. Только к вечеру, а также после длительного нахождения на ногах, приеме мочегонных средств, эта боль оставляет в покое;

• тошнота и рвота, причем часто рвота возникает без предупреждения – «мозговая рвота». Она не сопровождается «муторным» чувством тошноты, и часто изумляет самого больного. Эта внезапная тошнота мешает принимать пищу, пить воду, и часто приводит к истощению;

• также к проявлениям общемозговой симптоматики можно отнести застойные диски дисков зрительных нервов и прогрессирующее снижение зрения.

Как правило, общемозговая симптоматика развивается, когда опухоль уже достигает больших размеров, и нарушает циркуляцию цереброспинального ликвора. А какие симптомы возникают на ранних стадиях?

Очаговая симптоматика

Первые признаки опухоли мозга манифестируют в виде очаговой неврологической симптоматики. Иногда они сразу обращают на себя внимание (например, падения и тремор при опухоли мозжечка), а иногда довольно долго не беспокоят (выпадение височных полей зрения при ). Перечислим кратко основные очаговые симптомы:

• расстройства чувствительности (тактильной, температурной и болевой), ее извращения;

• расстройства движения (параличи и частичные параличи – парезы), в том числе в черепно-мозговых нервах;

• нарушение координации движений, тремор, падения;

• экстрапирамидные расстройства – нарушения непроизвольных движений и тонуса мышц;

• головокружения, расстройства слуха и равновесия;

• разнообразные эпилептические припадки;

• когнитивные расстройства, нарушение речи, письменной и устной, чтения, интеллекта. Так, при поражении лобных долей возникает дурашливость, появляется склонность к плоскому и сальному юмору, возникает половая распущенность;

• возникают вегетативные нарушения (симпатоадреналовые и вагоинсулярные кризы);

• при опухолях гипофиза, кроме этого, возникают различные гормональные расстройства и эндокринопатии.

Кроме этого, существует очень большое количество строго локальных синдромов, описывающих конкретную локализацию очага, вне зависимости от его природы, например, синдромы Бенедикта, Авеллиса, Фовилля, Валленберга-Захарченко описывают различные локализации очагов в стволе головного мозга.

Параканкрозная интоксикация

Эта группа симптомов характерна для метастатических опухолей, когда у пациента уже присутствует онкологическое заболевание. Чаще всего у пациента возникает анемия, слабость, вялость, снижение работоспособности.Может произойти снижение массы тела, появиться землистый цвет лица. В некоторых случаях отсутствует, или извращается аппетит, например, появляется отвращение к мясу или рыбе.

Диагностика

Как определить опухоль мозга? Диагностика начинается с обычного осмотра невролога, на котором врач приходит к выводу о наличии очаговой или общемозговой симптоматики и назначает обследования.

Конечно, «золотым стандартом» в диагностике объемного образования является МРТ с высоким разрешением и контрастированием.Но даже это исследование позволяет только предположить характер опухоли, а диагноз выставляется только после проведения биопсии, которая часто затруднена, например, вследствие глубинной локализации опухоли. Поэтому биопсию зачастую совмещают с операцией, исходя из максимальной частоты встречаемости подобных случаев. Таким образом, последний этап диагностики зачастую совпадает с лечебными процедурами.

В том случае, если оперативное вмешательство не показано (например, при отягчающей патологии, пожилом возрасте), возможна стереотаксическая биопсия.

Лечение

Чтобы излечить опухоль мозга, нужно собрать о ней всю информацию: локализацию, размеры, взаимосвязь с другими структурами, отношение к сосудам, мозговым оболочкам, ликворной системе мозга. Только потом нужно браться за лечение. Например, если опухоль хорошо локализована, то у операции есть высокие шансы на успех.И, напротив, метастатические опухоли почти не лечатся хирургически – просто потому, что такие вторичные опухоли имеют высокий риск рецидива, и могут возникнуть вновь.

К основным методам лечения новообразований мозга относятся оперативное лечение, лучевая терапия, химиотерапия и криотерапия.Есть и консервативные методы, такие, как инфузии кортикостероидных гормонов и специальных противоопухолевых средств (химиотерапия), но они используются обычно вместе с операцией. Например, есть такой препарат – «Мюстофоран», показанный для лечения меланомы и злокачественных опухолей мозга. Он вводится внутривенно, по особой схеме. Стоимость одного введения составляет 33-35 тысяч рублей, а на месячный курс с поддержкой и повтором требуется уже 300 тысяч, и это не самый дорогой препарат.

Если говорить о лучевой терапии, то главная сложность – в правильности подбора индивидуальной схемы и минимизации побочных эффектов.

К этим стандартным видам терапии добавились такие, как радиохирургический гамма-нож, который позволяет с помощью специального шлема, надетого на пациента, использовать суммарную мощность нескольких источников ионизирующего излучения, содержащего изотоп кобальта. Это операция, после которой пациент сразу может идти домой. Она проводится безо всяких разрезов, а анестезия нужна только для того, чтобы закрепить на черепе пациента специальную стереотаксическую раму.

Осложнения

Если говорить об осложнениях, то практически не имеет значения, какая опухоль у пациента. Так, и злокачественные, и доброкачественные опухоли могут вызвать смещение срединных структур, нарушение ликворооттока и у пациента. Отек мозга чреват дислокацией мозговых структур, и, прежде всего – ствола, в котором находятся жизненно важные центры дыхания и кровообращения.Поэтому вклинение миндалин мозжечка в большое затылочное отверстие всегда приводит к смерти, если не начать справляться с отеком на начальных стадиях.

К отеку и набуханию приводит и ликворный блок, если опухоль закупоривает пути оттока цереброспинальной жидкости, и геморрагический синдром при злокачественных новообразованиях, если на пути опухоли встречается сосуд. Это приводит к внутримозговому кровоизлиянию, а при прорыве крови в желудочки мозга возникает глубокая кома, гипертермия и очень высока вероятность летального исхода.

Прогноз

Сколько проживет пациент с опухолью мозга? Конечно, на этот вопрос сложно ответить даже тогда, когда известна структура опухоли, тип клеток, стадия роста, и она была диагностирована своевременно. Стоит напомнить, что когда говорится, например, о том, что при эпендимоме (опухоли из структур стенки желудочков мозга) выживаемость составляет 80%, то это вовсе не значит, что 80 пациентов из 100 доживут здоровыми до старости.

Речь идет о пятилетней выживаемости, принятой в онкологии, и не более того. Радикальная операция и комбинированное лечение увеличивают выживаемость, а пациенты с нерезектабельными опухолями, которые получают химиотерапию и сеансы лучевой терапии, живут меньше. В среднем, если пациент обратился поздно, когда к очаговой симптоматике присоединилась общемозговая, то выживаемость не превысит 35 – 40%.

В заключение нужно сказать, что наука не стоит на месте. В недалеком будущем на помощь нейрохирургам и специалистам по лучевой терапии придут нанотехнологии. И тогда, запущенные в кровь миниатюрные роботы смогут разрушать те структуры, на которые их запрограммировали.Таким образом, можно будет радикально удалить любую опухоль, вплоть до последней клетки. Тогда онкологические заболевания будут побеждены, так же, как в свое время мы победили особо опасные инфекции.

Частые вопросы

Какие симптомы при опухоли в головном мозге?

Симптомы включают головную боль, проблемы с координацией движений, потерю слуха, зрения, а также изменения в голосе и речи. Бывает как злокачественной, так и доброкачественной. Лечение может включать хирургическое удаление, лучевую терапию, химиотерапию, в зависимости от типа, степени злокачественности, местоположения.

Что может вызвать опухоль мозга?

возраст и половая принадлежность человека,генетический фактор,собственные заболевания-катализаторы,психосоматические состояния,факторы окружающей среды.1 дек. 2019 г.

Какой анализ крови показывает опухоль головного мозга?

Жидкая биопсия – это неинвазивный метод анализа генома опухоли. Иными словами, это анализ крови, при котором врачи выявляют ДНК раковых клеток, циркулирующих в крови пациента.

Сколько стадий опухоли головного мозга?

Выделяют 4 степени злокачественности рака мозга – I, II, III и IV. Чем выше степень, тем злокачественнее новообразование. Определение этого параметра помогает врачу, пациенту, родственникам пациента и лицам, осуществляющим уход за ним, лучше понять состояние больного.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При появлении любых необычных симптомов, таких как головные боли, тошнота, рвота, нарушения зрения или слуха, обязательно обратитесь к врачу для проведения обследования головного мозга.

СОВЕТ №2

Помните, что регулярные медицинские осмотры и обследования могут помочь выявить опухоль головного мозга на ранней стадии, что повышает шансы на успешное лечение.

СОВЕТ №3

Поддерживайте здоровый образ жизни: правильное питание, физическая активность, отказ от вредных привычек помогут снизить риск возникновения опухолей головного мозга.