Этмоидит — заболевание решетчатого лабиринта, встречающееся в холодное время года. Нередко развивается на фоне первичной болезни и даже при обычном насморке. Успешно поддается лечению. Более подробно о том, что это такое и как лечить читайте далее в статье.

Что такое этмоидит

Этмоидит — болезнь воспалительного характера, с локализацией в слизистой оболочке решетчатой пазухи. Недуг бывает нескольких видов. Различают двусторонний и односторонний тип.

Решетчатый лабиринт находится за мостиком носа. Функции пазухи — фильтрование, очищение и увлажнение воздуха. Также они производят слизь, которая проходя через весь лабиринт, стекает в нос.

Данные виды присущи хронической форме патологического состояния:

• катаральный;
• полипозный;
• гнойный;
• отечно-катаральный.

Этмоидит может протекать как самостоятельный недуг, однако чаще ему способствуют гайморит, фронтит и сфеноидит. Недуг чаще поражает детей дошкольного возраста, реже болеют взрослые.

Решетчатый лабиринт находится близко к другим анатомическим структурам — глазнице, передней черепной ямке, решетчатой артерии. Результатом отсутствия должной терапии становится распространения гнойного содержимого в эти области, инфицирование и развитие серьезных осложнений.

Причины этмоидита

Хронический этмоидит развивается у пациентов с плохим иммунитетом. Таким больным требуется обращаться в больницу даже при наступлении насморка.

Причины развития хронического и острого этмоидита:

• вирусы, провоцирующие ОРВИ, грипп;
• врожденные заболевания носоглотк;
• приобретенные недуги верхней части глотки;
• слабая иммунная система;
• прием некоторых лекарственных средств;
• травмирование;
• бактериально-воспалительный процесс в лимфоидной ткани носоглотки.

Воспалительный процесс происходит вследствие инфицирования вирусами, грибками, стафилококками и стрептококками. Инфекция развивается сначала с гайморовой пазухи, а затем в решетчатую кость, где начинается острый этмоидит.

Симптомы этмоидита

Симптомы этмоидита могут различаться, поскольку существует несколько форм течения заболевания. Каждая форма отличается своей клинической картиной.

Хронический этмоидит часто протекает латентно. В период очередного рецидива проявляется фебрильной лихорадкой, общей слабостью.

Заболевание протекает с диффузной головной болью, вызванной нарушением мозгового кровообращения.

Хронический этмоидит проявляется и другими выраженными симптомами. Первые признаки:

• гнойные выделения в небольших количествах;
• периодические обострения;
• изменение обоняния;
• частичная или полная потеря памяти.

Для хронического этмоидита характерно длительное течение. Об этом заболевании говорят, если признаки не проходят на протяжении 12 недель и более.

Для хронического этмоидита катарального вида характерен отек внутренних уголков глаз и полная потеря обоняния. Гнойный тип сопровождается головокружениями, слезотечением, острой болью в зубах и глазах, в тяжелых случаях возможна потеря сознания.

Первые признаки острого этмоидита проявляются резко и тяжело. Патологическое состояние у протекает быстро, в течение 2–3 часов приводит к воспалительному процессу верхней челюсти, сопровождающему присоединением инфекции.

Симптомы этмоидита с острым течением:

• температура повышается до 38, держится неделю;
• головные боли, отдающие в челюсть, особенно проявляющиеся в носу и возле глаз;
• заложенность в носу;
• невозможность дышать;
• выделение гнойного содержимого.

Для взрослого этмоидит протекает не так тяжело. Редко наблюдается отек и гиперемия, боли резко усиливаются, имеют колющий и схваткообразный характер.

Симптомы этмоидита при неправильно назначенной терапии или при ее полном отсутствии значительно ухудшаются. Происходит прорыв гноя в клетчатку глазницы или в полость черепа.

Осложнения

Хронический этмоидит присутствует постоянно, он осложнения при воздействии факторов риска и легко лечится. Болезнь осложняется эмпиемой решетчатой кости (скопление гноя в полом органе, сопровождающееся затруднительным оттоком инфицированной жидкости). Длительно данное осложнение носит скрытый характер.

Острый этмоидит приводит к гнойнику в головном мозге, гнойному менингиту. Развивается эмпиема. Поэтому затягивать с визитом к доктору не стоит. Гнойный менингит характеризуется отеком головного мозга, нарушениям со стороны сердечно-сосудистой системы, септическому шоку и надпочечниковой недостаточности.

Осложнениями острого этмоидита являются проблемы со зрением, возможно наступление слепоты, арахноидит. Заболевание чревато развитием гнойного энцефалита, постепенно приводящего к отеку головного мозга и нарушению жизненно-важных функций.

Диагностика

Диагностировать патологию на основании одной клинической картины невозможно. Для подтверждения воспалительного процесса важна не только история развития болезни, необходимо провести осмотр периорбитальной области, конъюнктивы глаз, верхнего и нижнего века.

Диагностируя этмоидит пациенту дают направление на прохождение риноскопии. Этот способ является основным в постановке диагноза.

Далее взрослым необходимо сдать общий анализ крови для подтверждения воспалительного процесса и обнаружения инфекционного агента.

Острый этмоидит характеризуются увеличением числа лейкоцитов и несегментированных форм, увеличением СОЭ. При хроническом типе болезни общий анализ крови покажет уменьшенное количество гемоглобина и эритроцитов.

При необходимости назначают прохождение рентгенографии. Процедура наряду с риноскопией является основным методом диагностики.

Особенности лечения этмоидита у взрослых

Вылечить этмоидит можно. Основная цель — уничтожить инфекцию, купировать воспалительный процесс и восстановить иммунитет.

Назначают лечение этмоидита антибиотиками, народными средствами. Обязательно прохождение физиотерапевтических процедур.

Лечение антибиотиками острого этмоидита — лучшая тактика, разработанная врачи. Данные лекарства являются неотъемлемой частью терапии, поскольку развитию болезни способствует бактериальная флора.

Для консервативного лечения антибактериальными средствами прежде всего сдают анализ из пазух носа, чтобы определить тип бактерии.

До определения типа пациенту назначают лекарства широкого спектра действия.

После определения вида возбудителя прописывают антибактериальные капли в нос.

Применяют противосудорожные препараты, которые улучшают отток от этмоидальных клеток.

Кроме того, назначают удаление гнойного субстрата. Проводят пункцию гайморовых пазух, промывают антисептическими препаратами 3 раза в день, затем закапывают антибактериальное средство.

Главное своевременно проводить лечение, строго следовать рекомендациям врача и выполнять все назначения.

Этмоидит сложное заболевание, не проходящее за несколько дней. Устранить воспалительный процесс быстрей помогает физиотерапия.

Лечение этмоидита сопровождается с применением комплексного ФТЛ и лазеротерапии в сочетании с фонофорезом или магнитолазером при катаральном виде.

При остром типе заболевания назначается СМВ высокоинтенсивная, лазеротерапия.

Другие виды хронического течения лечат с помощью низкоинтенсивной УВЧ, лазерного облучения крови, СФУ в субэритемных дозах.

Лечение у взрослых с помощью электрофореза, дарсонвализации местной и КУФ-облучения помогает снизить концентрацию бактерий в очаге. Назначают при остром и хроническом типе воспалительного процесса.

Не стоит пренебрегать терапией народными рецептами в домашних условиях. Для лечения этмоидита готовят растворы и настои, применяемый для закапывания, ингаляции небулайзером, промывания и компрессов.

В домашних условиях народные целители рекомендуют использовать следующие средства:

1. Пихтовое масло подогреть на водяной бане. Перелить в устройство для ингаляций и вдыхать носом пары. Можно поставить емкость на стол, укрыться теплым полотенцем и немного посидеть над маслом, если нет ингалятора.

2. Аналогичным способом действует укроп. Траву залить теплой водой, запарить и подышать выделяемыми парами.

3. В равном соотношении смешать сок лука и жидкого меда. Ингредиенты хорошо перемешать, настоять 3 часа. Полученной жидкостью промывать носовые пазухи. Не использовать при аллергической реакции на пчелиный продукт.

4. Для закапывания используют настой на основе шалфея, аптечной ромашки и зверобоя. По 1 капле в каждую ноздрю. Смесь трав борется с воспалительным процессом.

Лечение народными средствами разрешается применять детям и взрослым. Способ терапии нельзя использовать в одиночку. Только комплексный подход способен вылечить этмоидит.

Прогноз и профилактика

При соблюдении терапевтического прогноз благоприятный. Этмоидит успешно вылечивается.

Профилактика заключается в своевременном обращении в больницу после травм, при появлении симптомов гриппа и ОРВИ. Главное быстро вылечить недуги, способствующие развитию воспалительного процесса.

Этмоидит легко спутать с другими воспалительными недугами носа. При длительном насморке, сопровождающемся тревожными симптомами, обильным выделением слизи, появление новых признаков, обращаются к врачу.

Тщательная диагностика и своевременное лечение предотвратит развитие осложнений.

Этмоидит — воспалительный процесс слизистой оболочки, покрывающей ячейки решётчатой кости. Причиной его возникновения является блокирование вывода слизи из пазух, что приводит к накапливанию, развитию инфекции и нагноению. Болезнью страдают около 15% взрослых людей. Чаще всего она развивается на фоне ОРВИ и существенно ухудшает жизнь пациента, так как проявляется не только соматическим (телесным), но и эмоциональным образом (обостряются депрессии и подавленное состояние).

Симптомы этмоидита у взрослых

• головная боль (особенно в области между глазами);
• длительный насморк (более недели);
• отёки век;
• слизистые и гнойные выделения из носа;
• боли в переносице и во внутренних уголках глаз;
• стекание слизи по задней стенке горла;
• повышенная температура;
• кашель, боль в горле;
• уменьшенное ощущение вкуса и обоняния;
• неприятный запах изо рта;
• при осложнениях: двоение в глазах, потеря зрения, покраснение век и глаз.

Лечение заболевания

• Первичная диагностика включает в себя составление анамнеза, визуальное обследование носовых ходов на проходимость, наличие гноя, присутствие аденоидов.
• Далее проводятся дополнительные обследования: КТ, рентген, микробиологическое исследование.
• Тактика лечения подбирается в соответствии с причиной, симптомами и характером воспаления (острая форма или хроническая).
• Консервативная терапия при остром этмоидите возможна, если не произошло нагноение. В этом случае назначаются капли, спреи для носа (для уменьшения заложенности), а также противовоспалительные средства на основе ибупрофена (для стимуляции отхождения слизи из пазух). Также необходимо промывать нос солевыми растворами. При аллергической форме заболевания используется десенсибилизирующая терапия (антигистамины, кортикостероиды, противоаллергические спреи).
• Хирургическое вмешательство при остром этмоидите проводится при серьёзных осложнениях (потеря остроты зрения, ограниченная подвижность глазного яблока) и отсутствии позитивной динамики с помощью интенсивной терапии.
• Хроническую форму болезни чаще всего лечат при помощи хирургических операций: полипотомия, частичная резекция носовых раковин, пункция околоносовых пазух, вскрытие ячеек лабиринтов решётчатой кости.

Инфекции различного происхождения могут послужить причиной возникновения и дальнейшего развития болезни. Из-за близкого расположения воспаленного решетчатого лабиринта к лобной пазухе, может произойти закупорка лобного синуса. Это и приводит к возникновению гайморита.

Разделяется на несколько видов в зависимости от:

• Совместимости с другими участками. Воспаление решетчатой кости с образованием гайморовых пазух называется гаймороэтмоидитом. Воспаление решетчатой кости вместе с лобной пазухой носит название фронтоэтмоидит. Поражение решетчатого лабиринта и слизистой оболочки носа — риноэтмоидит. Нарушение нормального состояния клиновидной пазухи совместно решетчатой костью называется сфеноэтмоидит. Лечение каждого подвида назначается индивидуально, в зависимости от пораженного отдела.
• Характера воспаления: катаральный, отечно-катаральный, гнойный, полипозный.
• Формы. Острое возникновение характеризуется быстрым и внезапным проявлением, без явных предварительных симптомов. Хронический этмоидит возникает в результате невылеченного острого этмоидита либо проявления анатомической патологии.
• Стороны воспалительного процесса: двусторонний, правосторонний, левосторонний.

По каким причинам возникает этмоидит у взрослых?

Возникновение и развитие заболевания может быть вызвано разнообразными причинами. Наиболее распространенная из них — воздействие болезнетворных микроорганизмов. Для катаральной формы характерно закупоривание прохода решетчатого лабиринта. Это одна из простейших форм заболевания, при которой в пазухе образуется прозрачная жидкость. Вылечить болезнь можно без прибегания к антибактериальным медицинским препаратам. Причинами, которые стимулируют возникновение заболевания, выступают:

• плохой иммунитет, который не может бороться с появлением болезнетворных микроорганизмов и бактерий;
• наличие в организме хронических инфекций, которые при активизации влияют на воспаление слизистой носа. Это могут быть: стафилококки, сифилис, стрептококки, туберкулез и другие;
• врожденные или приобретенные особенности строения носовой полости: узкие проходы, искривление перегородки;
• проявление аллергических реакций, которые провоцируют отек слизистой и большое выделение слизи;
• любые внешние факторы, которые могут привести к закупориванию носовых проходов, отечность и воспаление слизистой;
• вредные привычки: ослабляют иммунитет, делают уязвимыми и тонкими слизистую носа;
• хронические и острые заболевания соседних пазух;
• проведение операций на носу, полученные травмы. Могут вызвать отек, деформацию костей, сужение проходов;
• разрастание полипов и аденоидов, что приводит к перекрытию оттока слизи;
• попадание инородных тел. Это приводит к нарушению правильной циркуляции воздуха, воспалению, выделению слизи.

Сразу несколько причин могут служить появлению недуга. Зачастую он проявляется в острой форме, симптомы ярко выражены. Их легко определить и приступить к лечению.

Симптомы возникновения этмоидита

Первый сигнал о проявлении болезни — четко локализованные боли в средней части носовой полости, перетекающей в область внутренних уголков глаз. Возможны легкие головные боли. Симптомы могут несколько различаться, в зависимости от протекающей формы. Острая форма недуга характеризуется:

• затрудненным дыханием;
• повышением температуры;
• отечностью, покраснением в области внутренних уголков глаз;
• нарушением обоняния;
• увеличением раковины носа;
• постоянным преследованием гнойного запаха;
• гнойные, прозрачные выделения;
• ощущением слабости, общим токсикозом.

Хроническая форма болезни определяется менее выраженными симптомами. Больной может не ощущать болезненных ощущений, продолжительный период держится субфебрильная температура. Общими признаками являются: затруднительное дыхание, нарушение обоняния, отечность.

При катаральном виде недуга у больного наблюдается интоксикация, тошнота, чувство недомогания, нарастающие боли в мышцах, признаки вертиго. Определить болезнь можно и по внешним признакам: отечность переносицы, которая перемещается в уголки глаз, покраснение оболочки глаза, лопнувшие капилляры, обильная слезоточивость.

Осложнением продолжительного ринита, на борьбу с которым было брошено недостаточно сил, выступает полипозный этмоидит. Возникает он в результате распространения оттека на решетчатый лабиринт, в котором образуются полипы, перекрывающие проходы. Данный процесс может вызывать обманчивое ощущение легкости, так называемую ремиссию. Насморк проходит, пациент чувствует себя легко, дыхание незатруднительное. Однако, к этим признакам нужно относиться крайне осторожно и не бросать лечение.

Симптомами гнойного этмоидита явно выражены, их легко определить в домашних условиях. У больного держится высокая температура (в районе 38-40 градусов), болезненное состояние сопровождается резкими болезненными ощущениями в области лба, глаз, переносицы. Проявляется зубная боль, пациент полностью теряет аппетит, чувствует слабость и усталость. При данной форме недуга у пациента происходит полная интоксикация организма. Назначение лечения необходимо незамедлительно.

Распространенные формы осложнений

В результате игнорирования заболевания, гной, который скапливается в носовой полости, распространяется на другие органы. Это может привести к опасным для жизни и здоровья человека последствиям. Различают:

• ретробульбарный абсцесс, флегмон глазниц, эмпиему — возникают при поражении глаз;
• менингит, арахноидит, сепсис, абсцесс мозга — при распространении гноя во внутричерепную область;
• фронтит (подробнее здесь) — поражение лобных пазух.

Лечение

Искоренить болезненные ощущения, отечность поможет курс антибиотикотерапии, который назначается при острой форме воспаления. В зависимости от вида недуга, назначаются сосудосуживающие препараты, действие которых направлено на снижение напряжения в пазухах и улучшения оттока. При высокой температуре и других болезненных симптомах назначаются жаропонижающие препараты и анальгетики. Полностью избавиться от воспаления и улучшить состояние пациента помогут физиотерапевтические процедуры.

Отоларингологи Москвы применяют и хирургические методы борьбы с болезнью. Они неоднократно проводили операцию на решетчатой кости. Врачи в своей практике применяют современный эндоскопический метод вскрытия ячеек кости через нос. С помощью данного метода сводятся к минимуму риски осложнений и возможное получение травм тканей лица у пациента.

Профилактика заболевания

Возникновение и развитие недуга зависит от воздействия различных микроорганизмов. Поэтому главный совет, которого следует придерживаться, вовремя лечить насморк и другие болезни, которые могут привести к образованию этмоидита.

Для людей, проживающих в Москве и других российских городах, специалисты подготовили правила, которые помогут избежать появления болезни:

• укрепление иммунитета. Хороший иммунитет — залог здоровья и прекрасного самочувствия. Особенно внимательно нужно относиться к нему в период холодов и пройти курс приема поливитаминов;
• правильно питаться, вести ЗОЖ;
• отказаться от привычек, поражающих организм и иммунную систему.