Занятия спортом всегда положительно влияют на организм, однако при некоторых заболеваниях люди сталкиваются с рядом ограничений, отчего возникает вопрос: разрешена ли физическая активность при туберкулезе легких? Доказано, что физическая активность при туберкулезе легких не приносит вред человеку, будь то ребенок или взрослый, но нужно адекватно подходить к упражнениям. При соблюдении всех правил, выполнение физической активности при туберкулезе повлияет на организм только благоприятным образом.

Лечебная физкультура (ЛФК) при туберкулезе

Проблемы с органами дыхания при многих заболеваниях, как правило, связаны со сбоем в механизме дыхательного акта: человек уже не может спокойно вдыхать и выдыхать, при этом он начинает совершать быстрые и неглубокие вдохи. Патологии дыхательных органов становятся причиной сбоев в вентилировании легких, которое совершает обмен газов между вдыхаемым и выдыхаемым воздухом.

Чтобы компенсировать недостаток дыхания, врачи назначают пациентам курс упражнений, направленных на восстановление всех функций дыхательной системы. Лечебная физическая культура способствует улучшению вентилирования участков легких, которые не тронула болезнь, также наблюдается увеличение числа капилляров, работа которых обеспечивает полный газообмен.

Главным образом лечебная физкультура при туберкулезе способствует нормализации и восстановлении функций дыхательной системы, улучшает механизм вдоха и выдоха, создавая их правильное соотношение.

Дыхание человека, занимающегося гимнастикой, определяется позой, в которой он находится. Лежачее положение благоприятно при упражнениях, для которых важен вдох, поскольку в этой позе грудная клетка достигает нужного для этого действия объема, а диафрагма будет приподнята, однако возникают сложности с выдохом, поскольку затруднена работа брюшных мышц. Если необходимо задействовать ребра нижней области грудной клетки, лучше отдать предпочтение положению лежа на животе.

Дыхательная гимнастика при патологиях дыхательной системы будет помогать в лечении, если все упражнения будут выполняться в положении параллельно полу, поскольку эта поза не создает ограничения для движения туловища. Сидячее положение создает благоприятные условия для нижнего бокового или нижнего заднего дыхания, но при этом невозможно совершать брюшное дыхание.

Чтобы усилить верхнее грудное дыхание, руки нужно располагать на талии, положение тела неважно. А для обеспечения подвижной нижней области грудной клетки, следует возвысить руки над головой или расположить их на ней. От правильного подхода к выполнению лечебной физкультуры зависит, насколько быстро и успешного восстановится дыхательная система, и вентиляция легких начнет работать нормально.

Важным моментом при лечении заболеваний органов дыхательной системы выступает обучение больных систематическим техникам дыхания, важной из которых выступает кашель на выдохе.

Лечебная физическая культура оказывает благоприятное воздействие на процесс возобновления функционирования бронхов: гнойно-слизистые выделения активно выходят из организма, движение крови и лимфы по сосудам и капиллярам происходит эффективнее, из-за чего улучшается процесс поступления кислорода в легкие.

Виды лечебных техник при патологиях дыхательной системы:

1. ЛФК общего характера.
2. Особые дыхательные техники.
3. Произвольное дыхание.

Данные тренировки направлены на укрепление органов дыхания и восстановления их основных функций.

Виды специальных лечебных техник:

1. Статические упражнения.
2. Динамические упражнения.
3. Локализованное дыхание.
4. Техники для растяжения спаек, очищения бронхов и расслабления мышц.

В начале терапии каждому пациенту назначаются специальные тренировочные комплексы, и только после них безопасно переходить к общеукрепляющей тренировке.

Строгий постельный режим и занятия лечебной физкультурой

Пациентам, которым не рекомендуется покидать постель без необходимости, врачи назначают особый комплекс упражнений, начинать выполнять который следует на пятые сутки после поступления в больницу. Показаниями к выполнению упражнений служат устойчивая температура тела, уменьшение количества сокращений сердца и лейкоцитоза.

Назначение ЛФК:

• восстановление механизмов дыхательного аппарата;
• снижение дефицита дыхания;
• ускорение процесса исчезновения воспалительного процесса;
• нормализация поступления кислорода в легкие и возобновление нормального функционирования всех систем.

Как правило, для каждого пациента занятия назначаются и проводятся индивидуально.

Для увеличения вентилирования легкого больному требуется перевернуться на здоровый бок и совершить глубокий вдох. Упражнение выполняется только в присутствии врача или инструктора, который будет помогать, если что-то начнет болеть. При вдохе рука должна находиться выше тела, а во время выдоха воздуха нужно надавить ею на боковую поверхность грудной клетки. Затем упражнение следует повторить, перевернувшись на больной бок.

Пожилым пациентам или больным со слабым здоровьем желательно выполнять массаж спины. Это способствует снижению риска развития осложнений.

В завершении курса упражнений пациенту назначается тренировка для мышц малой и средней группы. Упражнение заключается в массировании врачом спины пациента, пока тот лежит на пораженном боку. Для закрепления результата зараз требуется выполнять не менее четырех подходов. Тренировка мышц крупной группы совершается точно таким же образом. Людям преклонного возраста и пациентам с осложнениями требуется лежать на спине или здоровой стороне, чтобы врач мог выполнить массаж конечностей и грудной клетки. Процедура длится не более 15 минут.

ЛФК для пациентов, находящихся на полупостельном режиме

Пациентам, пребывающим в стационаре с небольшими ограничениями, желательно приступать к тренировкам на пятые или девятые сутки.

• восстановление механизмов дыхательной системы;
• устранение недостатка дыхания;
• тонизирование центральной нервной системы;
• при плевропневмонии занятия способствуют рассасыванию экссудата;
• ликвидация мокроты;
• нормализация работы других систем организма.

Тренировка начинается с упражнений, не требующих движения телом или конечностями. Во время занятия человек лежит на спине, боковой поверхности или полусидит.

Упражнения для рук и ног выполняются вместе с дыхательными, соотношение составляет три к одному, повторять их следует четыре раза. Врачи советуют выполнять упражнения в лежачем или сидячем положении, ноги должны быть опущены.

Если в течение долгого времени не удается устранить очаг воспаления, больному назначается массаж пораженного участка грудной клетки.

Лечебная физическая культура для пациентов, освобожденных от строгого постельного режима

Пациентам, не соблюдающим строгий режим, все равно требуется выполнять комплекс упражнений для устранения вредных последствий. Врач назначает занятия примерно на 12-й день лечения.

Задачи ЛФК:

• нормализация внешнего дыхания;
• снижение рисков развития пневмонии;
• восстановление работы организма в целом;
• подготовка ослабленного организма к физическим нагрузкам и труду.

Во время тренировок пациентов распределяют в особые подгруппы. Тренировки проходят в положении сидя или стоя и становятся тяжелее, чем в начале лечения. Во время тренировок показано применение гимнастического инвентаря. Завершив выполнение упражнений, пациенты занимаются ходьбой.

Отдельным пациентам со слабым здоровьем требуется массирование пораженной области грудной клетки. Процедура выполняется в сидячем положении на стуле со спинкой, на которую больной может облокотиться.

Помимо подвижных и активных тренировок для восстановления дыхательной системы, необходимо выполнять тренировки для нижних и верхних конечностей и туловища, чтобы укрепить мышцы. Комплекс следует повторять до шести раз.

На вторую неделю пребывания в лечебном заведении пациенты могут самостоятельно тренировать тело не более двух раз за день. Начинать следует с упражнений, требующих лежачего положения, а заканчивать тренировку ходьбой. Деятельность с использованием утяжелителей и иного инвентаря проводятся совместно с врачом раз в сутки.

Пока пациент занимается спортивными нагрузками, врач находится рядом и следит за состоянием организма и отмечает, какая реакция происходит на физические нагрузки. Если пациент правильно выполняет упражнения, и его организм не испытывает перегрузки, то показатели не будут сильно меняться. Если наблюдается большое отклонение от нормы, то стоит внести корректировки в комплекс упражнений.

Больным, выписанным из стационара, надлежит продолжать заниматься ЛФК дома самостоятельно, комплекс упражнений тот же. Кроме этого для организма будет полезно заниматься плаванием, бегом трусцой и ходьбой на лыжах, посетить массажный салон.

Занятия ЛФК в условиях специализированного учреждения

В стационарных условиях для каждого пациента назначается свой курс лечения, в зависимости от состояния здоровья и формы заболевания.

Терапия с помощью физической культуры делится на два этапа:

1. Подготовительный.
2. Тренировочный.

Во время подготовительного периода врач изучает историю болезни пациента, оценивает его состояние и функциональные возможности. На это уходит не более четырех дней, затем больной может приступать к выполнению комплекса упражнений — тренировочный период.

ЛФК для выздоравливающих пациентов

Когда состояние больного улучшается, врач назначает дополнительные упражнения, допускающие увеличение физической нагрузки на организм. В начале курса преимущественно нагрузка идет на нижние, верхние конечности и туловище. Вместе с этим больной продолжает выполнять дыхательные упражнения.

Сначала занятия выполняются в сидячем или лежачем положении, постепенно больной начинает заниматься стоя. Врачи отмечают, что нужно продолжать активно выполнять ходьбу и дополнять ее иными упражнениями. Постепенно следует начинать использовать спортивный инвентарь. Нагрузку на тело лучше всего совершать во время выдоха, после этого человек должен полностью расслабиться, чтобы организм спокойно реагировал на напряжение и быстро привыкал к этому.

Выполнять лечебную гимнастику рекомендуется не меньше трех раз в день, два из которых следует совершать самостоятельно. В первые сутки продолжительность занятий не должна превышать семи минут, затем время увеличивается до получаса. Нежелательно утомляться, если организм устал, следует выполнить звуковые упражнения.

Также для расслабления подойдут гимнастические упражнения:

1. Сгибание и разгибание ног, рук.
2. Отведение рук и ног в стороны.
3. Вращение конечностями.
4. Наклоны тела.

Больному важно научиться делать неглубокие и спокойные вдохи, поскольку глубокое дыхание может вызвать приступ астмы. Возникший спазм снимается с помощью массажа грудной клетки или живота.

Когда внешнее дыхание нормализовалось, врач назначает курс лечебной гимнастики, укрепляющей конечности и спину. Затем выполняются упражнения для расслабления. При правильном подходе к выполнению физических нагрузок, состояние больного улучшится, приступы будут беспокоить редко, артериальное давление придет в норму.

С каждым днем нужно увеличивать объем физических нагрузок, поскольку только так внешнее дыхание сможет привыкнуть к ним. Заниматься следует при неглубоком дыхании. Пользу приносят повороты в стороны, наклоны вперед и назад, движение руками и ногами, приседания.

ЛФК при туберкулезе легких в очаговой, инфильтративной и кавернозной формах

Врачи используют иной подход к лечебным упражнениям, если у человека наблюдается очаговая, инфильтративная или кавернозная форма туберкулеза. Как правило, больному назначается более широкая совокупность упражнений для возобновления дыхания и работы всего тела в целом. В первые дни, когда исчезли симптомы интоксикации, пациенту следует поддерживать активный образ жизни, однако к занятию спортом нужно подходить адекватно и увеличивать нагрузку на тело постепенно в разумных пределах.

Дыхательная гимнастика при туберкулезе легких:

• утренняя зарядка;
• ходьба;
• активные игры (футбол, настольный теннис);
• плавание;
• ходьба на лыжах.

При ухудшении состояния организма пациенту стоит отказаться от физических нагрузок. Помимо этого, противопоказанием к спорту являются острое инфильтративное воспаление, воспалительное поражение печени из-за приема некоторых видов препаратов, воспаление сердечной мышцы или почек.

Благоприятно на организм действует сочетание фитнеса с трудотерапией. Для больных в стационарах организуют недлительную работу на территории, которая заключается в уборке участка на свежем воздухе, или отправляют в мастерские. Трудотерапия длится не более трех часов, чтобы не утомлять людей, но выполняется не один раз, а по установленному плану.

Для лечения этих форм туберкулеза идеально подходят санатории, так как у них имеются хорошие условия для проведения необходимых процедур.

Лечебная физкультура при диссеминированном туберкулезе легких, диффузных пневмосклерозах, осложненных туберкулезом легких

Пациентам с диссеминированным туберкулезом легких, диффузными пневмосклерозами, осложненных туберкулезом легких ЛФК показана только под наблюдением врача. Занятия лечебными упражнениями разрешается выполнять на начальном этапе терапии.

В первую очередь действия врача направлены на устранение признаков интоксикации, после чего пациенту назначаются особые упражнения для дыхательной системы, которые постепенно начинают сочетать с упражнениями для общего укрепления. Тяжелые нагрузки противопоказаны.

Все упражнения, требующие напряжения и большой траты энергии, запрещены. К ним относятся поднятие тяжелого спортивного инвентаря, волейбол и упражнения с упорами.

НЕМНОГО О ФИЗИЧЕСКИХ НАГРУЗКАХ И ПОСЕЩЕНИИ СПОРТИВНОГО ЗАЛА

Больным туберкулезом рекомендовано 3 основных режима: режим полного покоя, относительного покоя и активный режим.

1. Режим полного покоя рекомендован больным, которые находятся на интенсивной фазе лечения, с тяжелым состоянием и риском сложений, ели имеются тяжелые сопутствующие заболевания.

2. После ликвидации вспышки процесса больного переводят на режим относительного покоя, то есть щадящий. Здесь уже можно заниматься лечебной гимнастикой, гулять в теплую погоду.

3. Если нет осложнений и ничто не угрожает вашей жизни, рекомендован активный режим. Больной может заниматься лечебной физкультурой, долго гулять на свежем воздухе, позволять себе небольшие нагрузки (которые не приводят к переутомлению, повышению давления и учащению пульса) и интеллектуальный труд.

4. После завершения интенсивной фазы можно возобновить посещение спортивного зала с умеренными нагрузками, которые опять таки не вызывают тахикардии, повышения артериального давления и чувства усталости после тренировки.