Перелом конечности может нарушить все наши планы, так как ограничение движений и надобность беречь поврежденную конечность не дают вести привычную активную жизнь. От подобного недуга не застрахован ни один человек, ни млад, ни стар. Если уж случилось, и кто-то из ваших близких или просто прохожих сломал ногу или руку необходимо вовремя отреагировать и оказать доврачебную помощь пострадавшему.

Терапия переломов, безусловно, важна. Но ее назначает врач после того, как больного доставили в травматологический пункт. Весомую роль в лечении, самочувствии пострадавшего и дальнейшем прогнозе играет первая помощь при переломе. Ее нужно оказать на месте происшествия, и зачастую, ее приходится осуществлять обычным людям, не имеющим медицинского образования.

Чтобы неотложная помощь была оказана правильно и не стала причиной развития осложнений, необходимо ознакомиться с ее основами.

Классификация переломов

Поражение кости, характеризующееся полным или неполным нарушением ее целостности, возникновение которой обусловливается воздействием физической силы или патологии, называется переломом. Его можно «заработать» из-за падения, интенсивных нагрузок на мышцы, сильного удара. Нередко «виновниками» нарушения целостности костей являются дорожно-транспортные происшествия.

• По позиции отломков относительно друг друга различают переломы без смещения и со смещением.
• По полноте нарушения целостности кости переломы бывают полными (характеризуются ее разделением на две и более части) и неполными или трещинами (характеризуются надломом).
• По признаку наличия повреждения кожных покровов переломы бывают открытыми и закрытыми.

На самом деле классификация нарушений целостности костей более обширна, но знание всех тонкостей нужно только травматологам.

Симптоматика переломов

Есть несколько основных признаков, благодаря которым можно заподозрить перелом. Ведь порой без специального обследования его бывает трудно дифференцировать от ушиба или вывиха. Перелом кости зачастую характеризуется появлением:

• интенсивных болезненных ощущений;
• функциональных расстройств;
• деформации;
• патологической подвижности;
• крепитации.

Боль возникает непосредственно в момент травмирования. Ощупывание или попытка пошевелить конечностью провоцирует усиление болезненности. Что относительно функциональных нарушений, то при переломе нижней конечности больной не может встать на пострадавшую ногу, при нарушении целостности кости верхней конечности пациент не может ею пользоваться.

Разные виды переломов бедра

При переломе ребер пострадавшему тяжело дышать, а при повреждении позвоночного столба пациент не в состоянии двигаться вообще, он становится обездвиженным.

Деформация является признаком, актуальным при переломе ноги или руки. Изменение формы верхней или нижней конечности — прямой признак перелома со смещением. Следующим симптомом является патологическая подвижность конечности в месте, где у здорового человека подвижности нет.

Что касательно крепитации, то под этим термином подразумевается звуковой феномен, который возникает в момент трения отломков кости друг о друга. К тому же при нарушении целостности наблюдается появление хруста при попытке пошевелить поврежденной конечностью.

Иногда перелом тяжело определить, тем более человеку, который не имеет медицинского образования. Вышеуказанная симптоматика возникает не при всех видах. Например, для вколоченных переломов деформация и крепитация не свойственна. А чтобы распознать компрессионный перелом позвоночника иногда требуются часы. Симптоматика может появиться спустя два более часов после получения травмы. Обращаются люди с подобным видом перелома в больницу зачастую с жалобами на онемение дермы верхних и нижних конечностей, недомогание и слабость в ногах.

Оказание первой медицинской помощи должно быть незамедлительным. В противном случае возможно повреждение острыми концами костных отломков магистральных артерий и крупных нервных стволов. Травма может спровоцировать шок.

Последовательность действий при оказании неотложной помощи

Доврачебная помощь пострадавшему должна оказываться согласно определенной последовательности действий. Не стоит спешить и совершать необдуманные шаги. Это может навредить пострадавшему.

1. Сначала необходимо оценить ситуацию. Следует уточнить источник опасности, осмотреться вокруг на предмет других пострадавших людей и определить приоритеты – то ли тушить, к примеру, горящее транспортное средство, то ли накладывать шину или останавливать кровотечение. Старайтесь не паниковать. Ни к чему хорошему это не приведет. Более того, паника заразна, она может передаться человеку, который нуждается в вашей помощи. В результате вы можете потерять контроль над ситуацией. Если нужна сторонняя помощь, не медлите, зовите людей, находящихся в эпицентре происшествия.
2. Далее осмотрите тело пострадавшего на предмет наличия повреждений и их объема. Для этого нужно снять разрезать одежду человека, но только в том случае, если такие действия не вызывают у больного интенсивных болезненных ощущений. Определите наличие открытых ранений и иных травм. Если человек не потерял сознания, начните с ним диалог. Дайте ему понять, что вы оказываете помощь. Спросите его о его самочувствии, уточните симптоматику. При наличии опасных повреждений, в частности нарушения целостности кости не дайте больному встать. Это чревато усугублением положения и появлением болевого синдрома.
3. При наличии кровотечения — остановите его, а при наличии открытых раневых поверхностей — обработайте раны. Именно открытые раны зачастую чреваты летальным исходом, и, причем связанного не только с потерей большого количества крови, но и ее заражения.
4. Если больной без сознания, его пульс не прощупывается, начните проводить сердечно-легочную реанимацию.
5. Если под рукой есть аптечка, дайте пострадавшему безопасное болеутоляющее или сделайте укол (выше поврежденного участка, по окружности конечности).
6. Далее нужно зафиксировать переломанную конечность. Но прежде, чем приступить к этому, определитесь с наличием перелома. Не стоит давить на поврежденное место, так как это может стать причиной дополнительной боли, усиления площади повреждений, а также более активного развития инфекционного процесса. К признакам перелома относят: неестественную подвижность конечности, деформацию и крепитацию.
7. После выявления нарушения целостности кости приступайте к иммобилизации, то есть обездвиживанию конечности. В больнице иммобилизацию осуществляют посредством наложения шины или гипса. При ДТП или походных условиях подойдет любой твердый предмет, надежно фиксирующий конечность.

Несколько рекомендаций по обездвиживанию поврежденной конечности

Шина, которая накладывается должна фиксировать сразу несколько суставов. Это способствует предупреждению возможного смещения костных отломков, а также травмирования мягких тканей. Оценивать размер шины (или ее альтернативы) и сопоставлять его с площадью повреждения нужно заранее. Подгонять размер на больном нельзя. Слишком короткая или наоборот, длинная шина не подходит, она может затруднить транспортировку.

Шину накладывают поверх одежды и обуви. Если на больном пуховик или костюм лыжника их можно снять. Это предотвратит их смещение при усадке. Иммобилизацию рекомендуют по возможности проводить с помощником.

Зачастую у людей нет с собой специальных медицинских средств, поэтому можно применить любой подходящий безопасный материал: ремень, ткань, веревка. Вместо шины можно использовать подходящие по габаритам планки. Читайте также статью «Народные средства при переломах костей.»

Особенности первой помощи при открытых и закрытых переломах

Закрытый перелом характеризуется повреждением только кости, в то время как при открытом повреждается и кость и кожа. Нарушение целостности закрытого типа сопровождается зачастую интенсивной болезненностью, деформацией, крепитацией и ограничением подвижности.

Что относительно закрытого перелома, то он более опасен, так как может сопровождаться помимо проявлений, свойственных открытому типу венозным или артериальным кровотечением. При любом виде помощь должна быть оказана незамедлительно и правильно.

Последовательность действий при нарушении целостности кости закрытого типа:

1. Зафиксируйте поврежденную конечность. Помните, что от качества обездвиживания зависит самочувствие пострадавшего. Не прижимайте шину сильно к поврежденному участку. Это чревато нарушением кровообращения. Если под рукой нет никаких предметов, которые могут стать альтернативой шины, подвесьте поврежденную руку на косынку, а нижнюю конечность прибинтуйте к здоровой.
2. Следующий этап охлаждение больного места. Приложите лед или бутыль с холодной водой. Охлаждение поспособствует устранению отека и минимизации болезненных ощущений.
3. Дайте болеутоляющий препарат, к примеру, таблетку Анальгина.

Как действовать при открытом переломе?

1. Сначала обработайте раневую поверхность антисептическим средством. Можно воспользоваться йодом, зеленкой, водкой, спиртом. Обработайте сначала края раны, а после этого приложите к ране стерильную салфетку.
2. Зачастую подобные переломы сопровождаются кровотечениями. Поэтому потребуется наложить жгут. Не стоит вправлять выступающие костные отломки. Это может стать причиной усиления болевого синдрома, а также инфицирования раны.
3. Иммобилизуйте конечность.
4. Дайте обезболивающее (Анальгин или Темпалгин).

Перелом ребер — как поступить

При таком нарушении целостности кости усаживают больного, а потом на грудную клетку накладывают тугую повязку. Помните, основная задача при переломах — иммобилизация травмированных костей. В случае с нарушением целостности ребер это сделать тяжелее всего, так как они двигаются во время дыхания. Именно поэтому накладывают тугую повязку.

За счет обездвиживания грудной клетки пациент будет дышать при помощи брюшных мышц. Наложение повязки поспособствует минимизации болезненности. Если под рукой нет бинтов, воспользуйтесь подручными средствами. Подойдет простыня или шарф.

Не дайте больному лечь, так как обломки костей, надавливая на внутренние органы, могут спровоцировать их повреждение и появление кровотечений.

Дайте человеку таблетку болеутоляющего препарата. Транспортируют пациента с подобными повреждениями в положении сидя.

Помощь при переломах конечностей

Этот тип травм наиболее распространенный. Первое, что вам нужно сделать при переломе ноги – прибинтовать травмированную к здоровой. Пациент должен находиться в лежачем положении. На ногу накладывается шина, накрывающая несколько суставов. Основная шина накладываются на заднюю плоскость ноги. При необходимости дайте человеку болеутоляющий препарат.

1. Бедро. Для обездвиживания травмированного участка, в данном случае бедра, необходимо использовать две шины. Первую прикладывают к наружной плоскости конечности – от подмышечной впадины до стопы, а вторую — к внутренней (от паховой области до стопы). Шины прибинтовывают к туловищу. Если специальной шины под рукой нет, поврежденную конечность прибинтовывают к здоровой. Помощь при переломе голени оказывается аналогичным способом.

2. Таз. Что относительно перелома тазовых костей, то для этого типа свойственно появление повреждения внутренних органов, кровотечений и шока. Для начала костям таза придают положение, при котором боль будет минимальной. Пациент должен находиться в лежачем положении. Помимо этого, под ноги необходимо положить валик, сложенную верхнюю одежду или подушку. При необходимости останавливают кровотечение и дают болеутоляющее. Транспортируют пациента на доске или щитке.

3. Кисть. При нарушении целостности кости руки первое, что необходимо сделать – подвесить ее на галстуке, платке или веревке к шее. Далее конечность фиксируют к туловищу. Если случился перелом кисти, то ее прибинтовывают к широкой доске. Охват обездвиживания — от пальцев до средины предплечья. Пальцы оставляют расслабленными, а под ладонь подкладывают валик.

4. Предплечье. При переломе предплечья, конечность сгибают в локте под углом в 90 градусов и прижимают к туловищу. Шина должна быть такой длины, чтобы один из ее концов обхватывал пальцы, а второй достигал локтя. Далее поврежденный участок перебинтовывают.

5. Ключица. Под подмышечную впадину подкладывают ватный ком. Затем плечо прибинтовывают к туловищу. Транспортируют человека в положении сидя.

Повреждения позвоночного столба

Перелом позвоночника является самым опасным типом повреждений. Помощь пострадавшим необходимо оказывать с максимальной осторожностью. Сначала дайте пациенту любой обезболивающий препарат. Далее человека необходимо обездвижить. Зафиксируйте тело на доске, размером с полный рост больного. Отдельно необходимо зафиксировать шейный отдел позвоночного столба. Для этого, если нет специального воротника, используют картон, обернутый мягким материалом. Транспортировать пациента нужно в положении лежа.

Неотложная помощь при подобного рода повреждениях должна проводиться быстро и правильно. Именно от этого будет зависеть состояние человека и дальнейший прогноз.

Мнение врача:

При переломах важно помнить несколько основных правил оказания первой помощи. Врачи рекомендуют сначала обеспечить безопасность пострадавшего и окружающих, а затем оценить состояние пострадавшего и вызвать скорую помощь. Не следует пытаться самостоятельно выправлять костные отломки или передвигать пострадавшего без необходимой подготовки. Важно фиксировать перелом с помощью импровизированных средств, например, подушек, одежды или досок, чтобы предотвратить дополнительные повреждения. При наличии открытого перелома необходимо остановить кровотечение и обработать рану стерильным материалом. Следует помнить, что неправильно оказанная первая помощь может ухудшить состояние пострадавшего, поэтому важно действовать внимательно и ответственно.

Первая помощь при переломах

Опыт других людей

Люди высоко оценивают Правила оказания первой помощи при переломах за их простоту и эффективность. Они отмечают, что благодаря этим правилам они чувствуют себя более уверенно и готово помочь в случае несчастного случая. Многие отмечают, что знание правил помогло им спокойно и организованно реагировать в критической ситуации, что спасло не только время, но и, возможно, жизнь пострадавшему. Люди подчеркивают важность освоения этих правил для каждого, ведь никогда не знаешь, когда пригодятся навыки первой помощи.

Интересные факты

Самые интересные факты о правилах оказания первой помощи при переломах:

1. Удерживайте шейный отдел позвоночника стабильно:При переломах шейного отдела позвоночника жизненно важно удерживать голову и шею пациента неподвижными. Использование воротника Шанца может помочь стабилизировать шейный отдел позвоночника.

2. Не используйте снег или лед для охлаждения:Хотя снег или лед могут показаться привлекательными для охлаждения травмы, они могут замерзнуть, повредить ткани и увеличить риск инфекции. Вместо этого используйте холодные компрессы.

3. Не пытайтесь вправлять вывихнутую кость:Вправление вывиха должно выполняться только квалифицированным медицинским работником. Попытки самостоятельно вправить вывих могут усугубить травму и привести к повреждению кровеносных сосудов или нервов.

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ПЕРЕЛОМЕ КОНЕЧНОСТЕЙ

Частые вопросы

Каковы основные правила оказания первой медицинской помощи при переломе?

Убедись, что ни тебе, ни пострадавшему ничто не угрожает, вынеси (выведи) пострадавшего за пределы зоны поражения. Обеспечь неподвижность места переломов костей с помощью шин или подручных средств (ветка, доска) поверх одежды. Вызови (самостоятельно или с помощью окружающих) «скорую помощь».

Чего следует избегать при оказании первой помощи при переломах?

Нельзя пытаться вправлять кость и переносить пострадавшего без наложения шины!

Как оказать первую медицинскую помощь при закрытых переломах?

Первая помощь при закрытом переломе Оказывая первую помощь при закрытом переломе, следует немедленно обратиться в скорую помощь. После этого необходимо обездвижить сломанную конечность и по возможности приложить лед или холодный предмет к месту травмы. Человеку можно дать обезболивающий препарат.

Что делать при открытом и закрытом переломе?

Лечение закрытых переломов, лечение открытых переломов Пострадавшего необходимо немедленно доставить в лечебное учреждение. Предварительно необходимо обеспечить надежную транспортную иммобилизацию поврежденной конечности, а при открытом переломе — наложить на рану стерильную повязку.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Перед оказанием первой помощи при подозрении на перелом, обязательно вызовите скорую медицинскую помощь. Не пытайтесь сами выправлять кость или перемещать конечность, это может усугубить травму.

СОВЕТ №2

При оказании первой помощи при переломе, необходимо зафиксировать травмированную конечность с помощью импровизированных средств, например, подушки, подручных материалов или специальных средств для фиксации.

СОВЕТ №3

При наличии открытого перелома, следует накрыть рану стерильным материалом или чистой салфеткой, чтобы предотвратить инфицирование и сохранить влажную среду для раны.