Врачам-неврологам, терапевтам, геронтологам и многим другим специалистам часто приходится бороться с когнитивными и вегетативными расстройствами, последствиями черепно-мозговых травм, с сосудистой деменцией в пожилом возрасте. Для этого используется большой арсенал ноотропных средств, и препарат «Глиатилин», также относясь к этой группе, имеет некоторые особенности воздействия на организм. В чем они заключаются, кому можно и кому нельзя назначать это лекарство, как правильно осуществлять его применение?

Действующие вещества

Известно, что головной мозг – это сложная, нелинейная открытая система со многими дублирующими цепями управления и передачи действующего сигнала на различных уровнях. Сигналом является слабый электрический ток, а выработка его осуществляется с помощью электрохимических реакций, в которых энергия связей между атомами в молекулах трансформируется в потоки электронов.

Если говорить проще, то этими процессами занимаются медиаторные системы: адренергическая, холинергическая, ГАМК-ергическая, а также системы переноса нейротрансмиттеров, например, эндорфинов и серотонина.И препарат «Глиатилин» оказывает стимулирующее действие на холинергическую систему головного мозга – он относится к холиномиметикам центрального действия.

Если не углубляться в фармакологию и биохимию, то можно сказать, что этот препарат воздействует на следующие участки головного мозга и ЦНС, в которых расположены соответствующие холинергические рецепторные структуры:

• нейрогипофиз, продолговатый мозг и кора больших полушарий;

• вегетативные ганглии;

• клетки Реншоу в спинном мозге.

Ацетилхолин является активным веществом, медиатором. Он также участвует в нейромышечной передаче: без ацетилхолина мы не могли бы двигаться. Его предшественник – холин, который в несколько тысяч раз менее активен. Именно холин в форме альфосцерата (сложной соли органической кислоты) и является действующим веществом «Глиатилина». Из него вначале высвобождаются глицерофосфат и холин, а затем из холина синтезируется ацетилхолин, который и захватывается специфическими рецепторами, оказывая свое действие.

Кроме того, и это, пожалуй, является более важным – альфосцерат холина, пройдя несколько превращений, трансформируется также в фосфатидилхолин.Он не имеет отношения к передаче импульса, а является структурным компонентом мембраны нейрона и его миелиновой оболочки, выполняя функцию изолятора, предохраняя проводник при «транспортировке» тока по аксонам нейронов.

Это способствует улучшению метаболических процессов, кровотока в головном мозге, активизации ретикулярной формации. Поэтому показания к применению препарата достаточно обширны. При каких заболеваниях и состояниях прописывается «Глиатилин»?

Мнение врача:

Препарат “Глиатилин” является предшественником ацетилхолина и широко применяется в неврологии для улучшения когнитивных функций у пациентов с различными неврологическими заболеваниями. Мнение врачей по поводу этого препарата разделилось. Некоторые специалисты отмечают его эффективность и безопасность при правильном применении, особенно у пациентов с дегенеративными заболеваниями центральной нервной системы. Однако другие врачи высказывают опасения относительно возможных побочных эффектов и необходимости проведения более глубоких исследований для подтверждения эффективности “Глиатилина” на долгосрочной основе. В целом, применение данного препарата требует индивидуального подхода и постоянного мониторинга со стороны врачей.

Механизм действия Глиатилина. Отвечает профессор В.В Захаров

Показания

Назначать этот препарат любят терапевты, врачи – неврологи, геронтологи и даже психиатры. Применяется это средство при наличии следующих показаний:

• черепно-мозговая травма в остром периоде, причем тяжелая, с нарушением сознания и расстройством функции ствола головного мозга, у пациентов с серьезным ушибом головного мозга, которые находятся в коме;

• инсульт, как ишемический, так и геморрагический. При ишемическом поражении «Глиатилин» может быть назначен не только в восстановительном периоде, но и в остром.При кровоизлиянии в мозг – сугубо в восстановительном;

• хроническая цереброваскулярная недостаточность. Это обширное показание, и сюда входят такие симптомы, как нарушения памяти и внимания в пожилом возрасте при церебральном атеросклерозе, головокружение, шум в голове, инсомнические расстройства, меланхолия в пожилом возрасте;

• показан препарат и при снижении концентрации внимания и нарушениях запоминания. Поэтому принимать его можно, если есть значительная умственная нагрузка, при разработке или при утрате учебных навыков.Так, препарат может быть назначен ребенку после общего тяжелого заболевания, например пневмонии, с целью быстрой адаптации в школе и уменьшения периода астеновегетативного и церебрастенического синдромов;

• также «Глиатилин» может повысить мотивацию, снизить эмоциональную лабильность и некоторые вегетативные нарушения. Средство способствует установлению нормального баланса между отделами вегетативной нервной системы;

• деменция, болезнь Альцгеймера. Популярный и авторитетный ежегодный фармацевтический справочник (РЛС) приводит еще одно показание – хорея Гентингтона – в составе комплексной терапии.

Выпускаемые формы

Инструкция по применению «Глиатилина» предполагает наличие двух форм выпуска: энтеральной и парентеральной. Иными словами, препарат производится в «уколах» и для внутреннего применения:

• раствор для внутримышечного или внутривенного введения – по 250 мг в одном мл, или 1 г в ампуле (4 мл);

• капсулы по 400 мг. Таблеток не предусмотрено.

Раствор является бесцветным, без запаха и не требует ампул из темного стекла, так как не боится света.

Дозировка

Режим дозирования – препарат показан для длительного курсового применения: от 3 до 6 месяцев, с заменой парентеральной формы на капсулы. Капсулы принимаются до еды, трижды в день.

При острых состояниях в неврологии препарат внутривенно назначается от 1 до 3 г в сутки (то есть до 3 ампул медленно капельно на физрастворе), а внутримышечно – не более 1 ампулы в сутки.

Важно, что при внутривенном введении дозировка не должна превышать 80 капель в минуту. Обычно через 10 дней инфузии переходят на энтеральную форму.

Глиатилин Инструкция Применение Детям Взрослым Уколы Капсулы

Опыт других людей

«Глиатилин» – это препарат, который стал настоящим прорывом в неврологии. Люди, испытавшие его действие, отмечают значительное улучшение памяти, концентрации и общей эффективности мозговой деятельности. Многие пациенты отмечают, что благодаря «Глиатилину» им удалось значительно улучшить качество жизни, особенно при борьбе с неврологическими расстройствами. Этот препарат стал настоящим спасением для многих, помогая им вернуть радость общения, активности и самостоятельности. «Глиатилин» – надежный помощник в поддержании здоровья и ясного ума.

Противопоказания и побочное действие

«Глиатилин» хорошо переносится. Поскольку активное вещество является предшественником ацетилхолина и находится в организме каждого человека, то противопоказаний к приему очень мало: индивидуальная непереносимость и аллергия, а также беременность и период лактации.

Побочное действие, зарегистрированное в инструкции и, действительно, имеющее место, по отзывам врачей – только одно: тошнота. И то, это связано не с желудочно–кишечным трактом, а с дофаминергической системой головного мозга, которая также активируется под влиянием препарата. В данном случае можно снизить дозу или применить дофаминолитики центрального действия, которые используются в медицине в качестве «противотошнотных» и противорвотных средств.Это всем известный метоклопрамид, или «Церукал». Если нет тошноты, то это верный знак того, что медикамент будет переноситься хорошо.

Аналоги и дженерики

«Глиатилин» является оригинальным импортным препаратом и изготавливается компанией Italfarmaco S.p.A. (Италия). Это название патентованное, а в нашей стране производства субстанции нет, она только расфасовывается. И ампулы, и капсулы на территории России фасует «Фармакор Продакшн».

Стоимость препарата, по данным на октябрь 2017 г., такова:

• капсулы № 14, 400 мг – средняя цена – 820 руб.;

• ампулы 1,0 г – 4 мл, № 3 – от 625 руб.

Стоимость препарата высокая: так, 1 ампула обходится в 200 рублей, а одна капсула – около 60 рублей на прием.

Но существуют и аналоги препарата, или брендированные дженерики: «Глеацер» («ЭкоФарм», Россия), «Ноохолин» («Ромфарм», Румыния), холина альфосцерат (ООО «Эллара», Россия), «Холитилин» (ЗАО «Канонфарма продакшн», Россия), «Церепро» («Верофарм», Россия). Эти препараты выпускаются как в ампулах, так и в капсулах, и имеют стандартную инструкцию по применению, не отличимую от оригинального препарата.Пожалуй, самым доступным из всех форм и производителей является «Холитилин», который можно приобрести в аптеках в розницу по цене от 318 руб. за 14 капсул.

В заключение можно сказать, что этот препарат хорошо переносится, обладает «мягким» действием и пользуется заслуженной популярностью у врачей и пациентов. Многие рекомендуют проходить курсовое лечение препаратом в профилактических целях, например, весной и осенью.

Конечно, существует та же проблема, которая свойственна многим ноотропам – отсутствие доказательной базы на высоких уровнях «А», связанное с тем, что в отношении препарата не проводилось масштабных исследований.Но, в конечном итоге, мнение о лекарстве можно создать и самому, основываясь на личных впечатлениях. А сделать это с «Глиатилином», который хорошо переносится, весьма просто.

Частые вопросы

Для чего назначают глиатилин?

Показания Глиатилин Острый период тяжелой черепно-мозговой травмы с преимущественно стволовым уровнем повреждения (нарушения сознания, коматозное состояние, очаговая полушарная симптоматика, симптомы повреждения ствола мозга).

Какой препарат лучше Глиатилин или Церепро?

У экспериментальных животных, перенесших острую церебральную ишемию, Глиатилин в наибольшей степени препятствует развитию очаговой симптоматики и предотвращает птоз у 67% животных (Церепро – у 33%, Церетон – у 22%).

Что лучше цитиколин или холина Альфосцерат?

Хотя Цитиколин обладает меньшим воздействием на синтез холина, чем холин альфосцерат, комбинация холина и цитидина в его составе является универсальным инструментом для снижения проявлений ишемии головного мозга, стабилизации когнитивного статуса, превосходя стандартные преимущества холина.

Для чего нужен препарат холина Альфосцерат?

Холина альфосцерат положительно влияет на функции памяти и познавательные способности, а также на показатели эмоционального состояния и поведения, ухудшение которых было вызвано развитием инволюционной патологии мозга.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При изучении статьи о «Глиатилине» обратите внимание на историю его открытия и первоначальное предназначение в медицине. Это поможет лучше понять его значение и потенциальные преимущества.

СОВЕТ №2

Изучите механизм действия «Глиатилина» на клеточном уровне и его влияние на нервную систему. Понимание этих аспектов поможет вам оценить эффективность применения препарата в неврологии.

СОВЕТ №3

Обратите внимание на результаты клинических исследований «Глиатилина» и их влияние на практику неврологов. Это позволит вам сделать выводы о потенциальной эффективности препарата в лечении неврологических заболеваний.